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Background: Venous thromboembolism (VTE) is a frequent complication in patients with cancer and a leading cause of morbidity and death. Objectives: The objective of the RIETECAT study was to compare the long-term effectiveness and safety of enoxaparin versus dalteparin or tinzaparin for the secondary prevention of VTE in adults with active cancer. Methods: We used the data from the multicenter, multinational RIETE registry to compare the rates of VTE recurrences, major bleeding, or death over 6 months in patients with active cancer and acute VTE using full doses of enoxaparin versus dalteparin or tinzaparin, and a multivariable Cox proportional hazard model was used to analyze the primary end point. Results: From January 2009 to June 2018, 4451 patients with active cancer received full doses of the study drugs: enoxaparin, 3526 patients; and dalteparin or tinzaparin, 925 (754 + 171) patients. There was limited difference in VTE recurrences (2.0% vs 2.5%) and mortality rate (19% vs 17%) between the enoxaparin and dalteparin or tinzaparin subgroups. However, there was a slight numerical increase in major bleeding (3.1% vs 1.9%). Propensity score matching confirmed that there were no differences in the risk for VTE recurrences (adjusted hazard ratio [aHR], 0.81; 95% confidence interval [CI], 0.48-1.38), major bleeding (aHR, 1.40; 95% CI, 0.80-2.46), or death (aHR, 1.07; 95% CI, 0.88-1.30) between subgroups. Conclusions: In RIETECAT, in patients with cancer and VTE receiving full-dose enoxaparin or dalteparin or tinzaparin, no statistically significant differences were observed regarding effectiveness and safety outcomes over a 6-month period.
Enoxaparin versus dalteparin or tinzaparin in patients with cancer and venous thromboembolism: The RIETECAT study
Trujillo-Santos J.;Farge-Bancel D.;Pedrajas J. M.;Gomez-Cuervo C.;Ballaz A.;Braester A.;Mahe I.;Villalobos A.;Porras J. A.;Monreal M.;Adarraga M. D.;Aibar J.;Aibar M. A.;Amado C.;Arcelus J. I.;Asuero A.;Barba R.;Barbagelata C.;Barron M.;Barron-Andres B.;Blanco-Molina A.;Botella E.;Camon A. M.;Casado I.;Castro J.;Castro M.;Chasco L.;Criado J.;de Ancos C.;del Toro J.;Demelo-Rodriguez P.;Diaz-Brasero A. M.;Diaz-Peromingo J. A.;Di Campli M. V.;Dubois-Silva A.;Escribano J. C.;Esposito F.;Falga C.;Farfan-Sedano A. I.;Fernandez-Capitan C.;Fernandez-Reyes J. L.;Fidalgo M. A.;Flores K.;Font C.;Font L.;Francisco I.;Gabara C.;Galeano-Valle F.;Garcia M. A.;Garcia-Bragado F.;Garcia de Herreros M.;Garcia de la Garza R.;Garcia-Diaz C.;Garcia-Hernaez R.;Garcia-Raso A.;Gil-Diaz A.;Gimenez-Suau M.;Grau E.;Guirado L.;Gutierrez J.;Hernandez-Blasco L.;Hernando E.;Jara-Palomares L.;Jaras M. J.;Jimenez D.;Jimenez R.;Jimenez-Alfaro C.;Joya M. D.;Lainez-Justo S.;Latorre A.;Lima J.;Llamas P.;Lobo J. L.;Lopez-Jimenez L.;Lopez-Miguel P.;Lopez-Nunez J. J.;Lopez-Reyes R.;Lopez-Saez J. B.;Lorenzo A.;Madridano O.;Maestre A.;Marchena P. J.;Martin-Martos F.;Martinez-Urbistondo D.;Mella C.;Mercado M. I.;Moises J.;Morales M. V.;Munoz-Blanco A.;Munoz-Rivas N.;Navas M. S.;Nieto J. A.;Nofuentes-Perez E.;Nunez-Fernandez M. J.;Obispo B.;Olid M.;Olivares M. C.;Orcastegui J. L.;Osorio J.;Otalora S.;Otero R.;Paredes D.;Parra P.;Pellejero G.;Portillo J.;Rivera-Civico F.;Rodriguez-Chiaradia D. A.;Rodriguez-Matute C.;Rogado J.;Rosa V.;Ruiz-Artacho P.;Ruiz-Gimenez N.;Ruiz-Ruiz J.;Ruiz-Sada P.;Salgueiro G.;Sanchez-Martinez R.;Sanchez-Munoz-Torrero J. F.;Sancho T.;Soler S.;Suarez-Rodriguez B.;Surinach J. M.;Tirado R.;Torres M. I.;Tolosa C.;Uresandi F.;Valero B.;Valle R.;Varona J. F.;Vidal G.;Villares P.;Zamora C.;Engelen M.;Vanassche T.;Verhamme P.;Hirmerova J.;Maly R.;Ait Abdallah N.;Bertoletti L.;Bura-Riviere A.;Catella J.;Couturaud F.;Crichi B.;Debourdeau P.;Espitia O.;Falvo N.;Helfer H.;Lacut K.;Le Mao R.;Moustafa F.;Poenou G.;Quere I.;Schellong S.;Brenner B.;Tzoran I.;Nikandish R.;Bilora F.;Brandolin B.;Ciammaichella M.;Di Micco P.;Imbalzano E.;Maida R.;Pace F.;Pesavento R.;Prandoni P.;Quintavalla R.;Rocci A.;Siniscalchi C.;Tufano A.;Visona A.;Zalunardo B.;Birzulis J.;Skride A.;Zaicenko A.;Fonseca S.;Martins F.;Meireles J.;Bosevski M.;Bounameaux H.;Mazzolai L.;Ochoa-Chaar C. I.;Weinberg I.;Bui H. M.
2022
Abstract
Background: Venous thromboembolism (VTE) is a frequent complication in patients with cancer and a leading cause of morbidity and death. Objectives: The objective of the RIETECAT study was to compare the long-term effectiveness and safety of enoxaparin versus dalteparin or tinzaparin for the secondary prevention of VTE in adults with active cancer. Methods: We used the data from the multicenter, multinational RIETE registry to compare the rates of VTE recurrences, major bleeding, or death over 6 months in patients with active cancer and acute VTE using full doses of enoxaparin versus dalteparin or tinzaparin, and a multivariable Cox proportional hazard model was used to analyze the primary end point. Results: From January 2009 to June 2018, 4451 patients with active cancer received full doses of the study drugs: enoxaparin, 3526 patients; and dalteparin or tinzaparin, 925 (754 + 171) patients. There was limited difference in VTE recurrences (2.0% vs 2.5%) and mortality rate (19% vs 17%) between the enoxaparin and dalteparin or tinzaparin subgroups. However, there was a slight numerical increase in major bleeding (3.1% vs 1.9%). Propensity score matching confirmed that there were no differences in the risk for VTE recurrences (adjusted hazard ratio [aHR], 0.81; 95% confidence interval [CI], 0.48-1.38), major bleeding (aHR, 1.40; 95% CI, 0.80-2.46), or death (aHR, 1.07; 95% CI, 0.88-1.30) between subgroups. Conclusions: In RIETECAT, in patients with cancer and VTE receiving full-dose enoxaparin or dalteparin or tinzaparin, no statistically significant differences were observed regarding effectiveness and safety outcomes over a 6-month period.
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simulazione ASN
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