Intervento dietetico con adeguata assunzione di vitamine ed apporto calorico-proteico personalizzato e modifica dello stile di vita per prevenire sarcopenia e fragilità negli anziani: dati preliminari

Ipotesi: Sarcopenia e fragilità, correlate ad esiti clinici negativi, potrebbero associarsi a carenze vitaminiche (B-6, B-12, folati). Esiste un’associazione tra sovrappeso/obesità e bassi livelli sierici di B-12 e folati. Associazioni tra apporto dietetico di vitamine, fragilità, sarcopenia e composizione corporea negli anziani sono scarsamente indagate. Scopo dello studio: Gli obiettivi dello studio sono indagare la relazione tra apporto dietetico di vitamine del gruppo B e composizione corporea e prevenire, attraverso intervento dietetico personalizzato e vita attiva, la perdita di massa muscolare negli anziani. Pazienti/Metodi: Si reclutano soggetti con ≥65 anni, BMI 20-30 kg/mq, privi di malattie croniche scompensate e disabilità fisico-cognitivo-neurologiche. Ambulatorialmente, dopo screening per malnutrizione (MNA) e sarcopenia (EWGSOP2-2019), vengono raccolti abitudini alimentari, autonomia nelle attività quotidiane, stato cognitivo, attività fisica abituale, misure antropometriche e biompedenziometriche di composizione corporea, performance fisica (dinamometro e SPPB), al basale e ai follow-up trimestrali. L’intervento dietetico di tipo mediterraneo prevede 25-30 kcal/kg/die, 1-1.2 g/kg/die di proteine e un’assunzione vitaminica secondo i LARN (Livelli di Assunzione di Riferimento di Nutrienti ed energia per la popolazione italiana). Semestralmente sono previsti controlli bioumorali. Risultati: Abbiamo valutato 44 soggetti di 71±5 anni, con BMI medio 26.6±2.5 kg/mq. Al basale 2 soggetti erano a rischio di malnutrizione, nessuno era sarcopenico. L’insufficiente apporto vitaminico (B-6 59%, Folati 61%, B-12 38% dei casi) è stato adeguato ai LARN. Dopo 6 mesi abbiamo rilevato calo ponderale (-0.9 kg, p=0.014), del BMI (-0.3 kg/mq, p=0.032) e circonferenza addome (-2.4 cm, p=0.002) con stabilità dei parametri di massa magra. L’apporto dietetico di B-6 correlava positivamente con la forza di presa (r=0,308, p<0,05) e quello di B-12 con forza di presa (r= 0,363, p=0,018) e FFMI (r=0,341, p= 0,027). Conclusioni: Regime dietetico equilibrato, con apporto vitaminico adeguato e calorico-proteico personalizzato, e vita attiva potrebbero modificare la composizione corporea, con riduzione di BMI e circonferenza addome, preservando la massa magra negli anziani.