Macro e micro valutazione dell’alleanza terapeutica in una psicoterapia dinamica a medio termine

In questo lavoro vengono analizzate le caratteristiche e l’evoluzione dell’Alleanza Terapeutica (AT) nel corso di una psicoterapia ad orientamento psicodinamico a lungo termine con cadenza settimanale e con esito positivo. L’obiettivo generale è quello di analizzare le caratteristiche di questo importante aspetto del processo clinico che possano, almeno in parte, rendere conto con l’outcome positivo. A tutte le 76 sedute è stata applicata la Collaborative Interaction Scale (CIS) di Colli e Lingiardi (2009), uno strumento in grado di fornire informazioni quantitative sull’AT sia a livello di macro che di microprocesso, prendendo in considerazione i contributi sia del paziente che del terapeuta. La CIS inoltre, prevedendo una classificazione qualitativa del tipo di intervento sull’alleanza messo in atto da entrambi gli attori, consente di delineare, nei diversi momenti, un profilo di interazione che può essere ricondotto alla struttura caratteriale ed al problema portato dal paziente, allo stile di conduzione delle sedute del terapeuta e alla specifica fase della psicoterapia. I risultati mostrano che lo strumento scelto si presta in modo ottimale a cogliere sia le tipicità dell’AT che il suo andamento. Nel complesso emerge dal punto di vista quantitativo un buon, e costante, livello di AT, mentre qualitativamente si rileva un cambiamento della tipologia delle rotture dell’AT messe in atto dal paziente nel corso della terapia.