COMPLICANZE NEL RISVEGLIO DALL'ANESTESIA GENERALE NEL PRIMATE NON UMANO: CASO CLINICO IN UN MACACA FASCICULARIS

Le complicanze anestesiologiche perioperatorie sono scarsamente descritte in medicina veterinaria con studi limitati alle specie cosiddette convenzionali (cane, gatto, cavallo, piccoli roditori). La fase del risveglio dall’anestesia è una fase molto delicata, ma sono scarse, in letteratura, le segnalazioni relative alle complicazioni peri-anestesiologiche nel primate non umano. Un Macaca fascicularis (femmina, 7 anni, 3,9 Kg) è stato sottoposto, per fini diagnostici, a risonanza magnetica in anestesia generale. Dopo sedazione con ketamina e medetomidina IM, l’anestesia generale è stata ottenuta con ketamina e midazolam IV. L’animale è stato intubato ed è stato fornito ossigeno per tutta la durata della procedura. Sono stati monitorati, ogni 5 minuti, frequenza respiratoria e cardiaca mediante stetoscopio esofageo. Dopo 70 minuti, concluso l’esame diagnostico, stetoscopio esofageo e trachetubo sono stati rimossi. Trasferito l’animale nella sala di premedicazione, è stata notata l’assenza della respirazione, del polso femorale e del battito cardiaco. L’animale è stato nuovamente intubato e sono state avviate le manovre di rianimazione: massaggio cardiaco, ventilazione manuale e somministrazione di farmaci e fluidi. Sono stati monitorati continuamente il polso femorale, la saturimetria e, ad intervalli, la ricomparsa dei battiti cardiaci e della respirazione spontanea. Dopo 9 minuti sono ricomparsi battito cardiaco e polso femorale spontanei, la respirazione spontanea è ripresa dopo altri 5 minuti. Il tubo orotracheale è stato rimosso dopo 25 minuti e dopo altri 30 minuti si è osservato il risveglio completo dell’animale, che non presentava segni di sofferenza neurologica. Vengono discussi i problemi relativi all’intubazione-estubazione orotrachale nel primate, l’utilizzo del monitoraggio clinico e strumentale intensivo, il riconoscimento delle situazioni critiche e la necessità di interventi rapidi e coordinati per la corretta gestione delle complicanze anestesiologiche.