Incidenza e severità del linfedema secondario a carcinoma della mammella con asportazione del linfonodo sentinella.

La linfoadenectomia rappresenta il principale fattore di rischio per la comparsa e la severità del linfedema. Età > 51 anni al momento dell’intervento e RT sembrano essere fattori di rischio con ruolo sinergico. La SNB, rispetto alla ALND, riduce il rischio di linfedema, aumenta il tempo libero da malattia e si associa a quadri clinici lievi. Tuttavia la comparsa e la severità sono sempre in relazione al numero di linfonodi asportati, all’età dei pazienti ed alla RT. Ai fini della pratica clinica riabilitativa queste nozioni possono risultare di grande aiuto nella programmazione dei tempi di follow-up e dell’approccio terapeutico. È auspicabile che anche i soggetti sottoposti a SNB vengano inviati al controllo fisiatrico postoperatorio per valutazione al bisogno per i pz sottoposti a SNB con asportazione di 1 LND ed in assenza di altri FR, valutazione annuale per i pz sottoposti a SNB con uno o più FR (LND>1, Età >51, RT) e valutazione semestrale per i soggetti sottoposti a ALND o ALND in associazione ad età avanzata o RT.